В статье:
Где баланс между нормальным течением беременности без лечения и постоянными обследованиями с приемом препаратов? У каждой будущей мамы свой подход. Здорово, если он совпадает с мнением врача. Оптимальным видится здоровый образ жизни, но со строгим контролем состояния. Важно учесть и то, сколько нутриентов поступает в организм женщины, который теперь испытывает повышенную нагрузку.
В этой обзорной статье собрано главное про витамин Д: можно ли его беременным, сколько и как принимать.
Зачем нужен витамин Д3 при беременности
Витамин Д необходим для нормального функционирования материнского организма, а также для нормального течения беременности и формирования плода.
Недостаток этого нутриента связан с риском акушерских и перинатальных осложнений. В их числе — преэклампсия и эклампсия, гестационный сахарный диабет, преждевременные роды, внутриутробная задержка роста и развития плода1, 2. На связь с преэклампсией, преждевременными родами и недостаточным для гестационного возраста весом плода указывает ряд исследований3, 4, 5.
Доказана связь ожирения и низкого уровня витамина Д, причем во время вынашивания ребенка нехватка может усугубляться. Предполагается, что жировая ткань имеет собственные потребности в этом витамине, а ведь во время вынашивания ребенка его уровня должно хватать еще для нормального развития мышечной системы и скелета плода.
В 2 раза выше риск дефицита Д у новорожденных, чьи матери имеют избыточную массу тела или страдают ожирением (в сравнении с теми младенцами, у которых матери без лишнего веса)6.
Можно ли принимать витамин Д беременным
В 38 странах мира есть национальные документы, которые устанавливают рекомендации по потреблению нутриентов беременными и кормящими женщинами. Чаще всего в них указаны фолиевая кислота, кальций, железо и витамин Д6.
Очевидно, что изначально требуется определить уровень «солнечного витамина» в сыворотке крови, чтобы затем выяснить вместе с врачом, нужно ли принимать колекальциферол дополнительно, определить схему приема.
Дозировка
Рекомендуемая дозировка витамина Д для беременных — от 800 до 2000 МЕ7. Можно выбрать водный (мицеллярный) раствор, который имеет высокую усвояемость независимо от состояния ЖКТ женщины. Одна капля содержит 500 МЕ колекальциферола. Также стоит обратить внимание на мягкие капсулы в дозировке 2000 МЕ, которые так же, как и средство в форме капель, имеют статус лекарственного средства и разрешены для приема во время беременности. Капсулы не содержат дополнительных вспомогательных компонентов и консервантов, имеют чистый состав (вода, высококачественное масло и витамин Д)8.
Учтите, что во время беременности не стоит экспериментировать и назначать себе витамин Д самостоятельно – лучше обратиться к ведущему вашу беременность врачу.
Рассчитать дозировку витамина Д можно в специальном калькуляторе
Сведения, содержащиеся в настоящем материале, предоставлены исключительно в информационных целях и не являются заключением врача. Данный материал не является исчерпывающим и не может служить заменой консультации врача. Исключительно врач может поставить диагноз и назначить лечение.
Литература:
1. Harvey, N. C., Javaid, K., Bishop, N., Kennedy, S., Papageorghiou, A. T., Fraser, R., et al. MAVIDOS maternal vitamin D osteoporosis study: study protocol for a randomized controlled trial. The MAVIDOS Study Group. Trials 2012;13:13.
2. Dror, D. K. Vitamin D status during pregnancy: maternal, fetal, and postnatal outcomes. Curr Opin Obstet Gynecol. 2011;23(6):422– 426.
3. De-Regil, L. M., Palacios, C., Ansary, A., Kulier, R., Peña-Rosas, J. P. Добавки витамина D для женщин в период беременности. Cochrane Database Syst Rev. 2012;2:CD008873. URL: http://www.cochrane.org/ru/CD008873/dobavki-vitamina-d-dlya-zhenshchin-v-periodberemennosti (дата обращения: 28.08.2022).
4. Паенок, А. С., Маслянко, В. А., Панькив, И. В. Влияние витамина D на течение беременности, развитие плода и здоровье детей в постнатальном периоде // Международный эндокринологический журнал. – 2018. – № 7. – С. 694–704.
5. Mirzakhani, H., Litonjua, A. A., McElrath, T. F., O’Connor, G., Lee-Parritz, A., Iverson, R. et al. Early pregnancy vitamin D status and risk of preeclampsia // J. Clin. Invest. – 2016. – Vol. 126, N 12. – P. 4702–4715. URL: https://doi.org/10.1172/JCI89031 (дата обращения: 28.08.2022).
6. Здоровое питание матери: лучшее начало жизни (Рекомендации Европейского регионального бюро ВОЗ). URL: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/314493/Good-maternal-nutrition-The-best-start-in-life-rus.pdf (дата обращения: 28.08.2022).
7. Клинические рекомендации РАЭ, 2016 г. URL: https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/kr_deficit_vitamina_d_2021.pdf.
8. Инструкция по применению лекарственного препарата ФортеДетрим (листок-вкладыш).
Читайте также: